بیمارستان بی بی حکیمه گچساران دانشگاه علوم پزشکی یاسوج
آخرین اطلاعیه هااتفاقات
مسئول بخش: سرکار خانم آویشن غلامیان(کارشناس پرستاری) |
|
سابقه کار: 8سال |
|
پزشک علمی بخش |
|
تعداد پزشک: 6نفر |
|
تعداد پرسنل: 13 نفر - 10نفر زن، 3 نفر مرد |
|
تعداد پزشک عمومی بخش: 10 نفر |
|
شماره تلفن داخلی: ۱۲۸۵ |
|
کد احیاء مامایی: ۵۵ |
|
کد احیاء اطفال و بزرگسال: ۹۱ |
|
موقعیت مکانی: واقع در همکف قسمت B |
« فضای فیزیکی بخش » |
اتاق CPR (احیاء قلبی - ریویی - اتاق معاینه پزشک - اتاق بستری زیر ۶ سال - اتاق آموزش - اتاق استحراحت پرسنل - اتاق استحراحت پزشک - تعداد تختهای بخش اورژانس : ۸ تخت بستری - ۲ تخت ایزوله - ۲ تخت CPR و ۱ تخت اتاق عمل سرپایی (جمعأ ۱۳ تخت) |
« تجهیزات بخش » |
ترالی اورژانس - دستگاه نوار قلب - دستگاه رادیولوژی پرتابل - دستگاه مانیتور علاءم حیاتی - دستگاه الکتروشوک - دستگاه گلوکومتر |
« پزشک و پرسنل » |
پزشک عمومی : ۳ نفر |
(۱۳) نفر کارشناس پرستاری (۱۱) نفر خا نم - (۲) نفر آقا |
« قوانین بخش » |
الف : ( پرسنل ) تکریم بیمار * پوشیدن رو پوش سفید – شلوار مشکی – کفش سفید - عدم استفاده از زیور الات و لاک - رعایت شئو نات اسلامی - حفظ حریم خصوصی بیمار - عدم استفاده از گوشی همراه* |
ب : ( بیمار و همراهان بیمار ) رعایت قوانین و مقرارات بیمارستان - که تابلوی آن در وردی بیمارستان نصب می باشد .عکس برداری از بیمار ممنوع می باشد |
« شرح وظایف پرستار در بخش اورژانس » |
این بخش با نظارت پزشک متخصص زنان و اطفال و پزشک عمومی بصورت 24 ساعته عهده دار پذیری و خدمات رسانی به مادران باردار و اطفال و نوزادان می باشد. |
تریاژ |
ارزیابی سریع اولیه از نظرشرایط تهدید کننده حیات در مددجویان با وضعیت بحرانی یا آسیب دیده*ارزیابی سیستماتیک سریع ( ثانویه ) بیماران از سرتا پابرای شناسایی کلیه آسیب های احتمالی *ثبت موارد ارز یابی شده با توجه به مشکل اساسی بیمار *برآوردن نیاز های فوری مددجو*قراردادن بیمار در یکی از رده های طبقه بندی فوریتی و اعلام کد در صورت نیاز*برسی مجدد و متناوب بیماران*تکمیل فرم برسی تریاژ*برقراری ارتباط مناثب و مؤثر با خانواده در اتاق انتظار و اطلاع وضعیت مددجویان به آنها *اطلاع به پزشک جهت ویزیت مددجو*راهنمایی و انتقال بیماران به اورژانس در صورت نیاز به بستری * |
CPR |
اطمینان از عملکرد صحیح وسایل و تجهیزات اتاق *اطمینان از کفایت داروها و سرومها اتاق*تحویل سریع و بدون وقفه بیمار بحرانی و بد حال *برسی راه هوایی بیمار و اطمینان از برقراری راه هوایی مناسب*برسی نبض محیطی *برسی سطح هوشیاری بیمار*انجام اقدامات احیاء*انجام اقدامات پیشرفته احیاء شامل : برقراری راه هوایی مناسب – لوله گذاری در صورت عدم حضور پزشک – D.C شوک و غیره*گرفتن نمونه خون شریانی *مانیتورینگ قبلی و تشخیص دیس ریتمی ها خطرناک و انجام اقدامات لازم جهت رفع آن ....*اکسیژن تراپی به روش های غیر تهاجمی ( بکار گیری انواع ماسک و کانو لاها )*ساکش کردن مددجو ( دهانی ، بینی حلقی ، اندوتر اکئال و تراکئوستومی )*ست کردن و اتصال بیمار به دستگاه تهویه میکانیکی *فلبو تومی درمان با تجویز پزشک *گرفتن 15 ، 12 ECG و 18 لید*اندازه گیری قند خون مددجو با استفاده از گلو کومتر *برقراری راه ورید ژگولار خارجی ، داخلی و ورید ساب کلاوین*ثبت گزارش و عملکرد تیم احیاء* |
پرستار اورژانس عمومی |
تحویل بیمار از پرستار تریاژ یا پرستار CPR*برقراری ارتباط مناسب و مؤثر با بیمارو همراهان *کنترول وضعیت تنفسی ، قلبی و عروق و هوشیاری و ...... بیمار *ثبت موارد غیر عادی نظیر نابینایی ، از یک چشم یا هر دو چشم – ناشنوائی -اختلال خلقی و ... در پرونده بیمار*کنترول موارد حساسیتهای داروئی با مصرف داروهای خاص و ثبت در پرونده*کنترول و ثبت بیماری گذشته *کنترول و ثبت موارد مربوط به آزار و اذیت کودکان – زنان – سالمندان و معلولین ذهنی و گزارش به مقام مسئول بیمارستان *کنترل عملکرد و تعداد مناسب تجهیزات مورد استفاده در بخش در هر شیفت*هماهنگی با واحدهای مختلف جهت انجام اقدامات کلینیکی و پاراکلینینکی*گرفتن نمونه خون شریانی*مانیتورینگ قلبی و تشخیص دیس ریتمی های خطرناک و انجام اقدامات لازم جهت رفع آنها *مانیتورینگ تنفسی بیمار و انجام پالس اکسی متر ی و تشخیص مشکلات تنفسی خطرناک و انجام اقدامات لازم جهت رفع آنها*اکسیژن تراپی به روش های غیر تهاجمی ( بکار گیری انواع ماسک و کانولاها )* بکار گیری دستگاه تهویه میکانیکی *ساکشن کردن مددجو ( دهان ، بینی حلقی ، اندوتراکئال و تراکئوستومی )* فلبو تو مب درمانی لا تجویز پزشک*گرفتن 17، 15 ، 12 ECG لید *اندازه گیری قند خون مددجو با استفاده دستگاه گلو کو متر*برقراری راه وریدی از طریق ورید ژگولار خارجی *اندازه گیری CVP *بکارگیری نبولایزر*انجام CPR پیشرفته (بکار گیری دستگاه دفیبر یلاتور – لوله گذاری و ............. )* گذاشتن پیس میکر موقت خارجی *اندازه گیری فشار خون شریانی به روش تهاجمی*کنترول و مراقبتهای EVD ( کاتتر داخلی بطن مغز )* اندازه گیری فشار داخلی مغز*گذاشتن NGT و OGT * انجام گاواژ و لاواژ معده*بکارگیری دستگاه همودیالیز در مورد اورژانس *انجام دیالیز صفاقی در صورت نیاز* اجرای پروتکل انفوز یون ترمبولیتک ( استرپتوکیناز ، TPA و ... ) مخدر و سداتیو با تجویز پزشک*اجرای پرتلک بحران در بخش اورژانس* |
اورژانس زایمان در مراکزی که مرکز زایمان ندارند |
برسی وضعیت مادر از نظر فشار خون ،تنفس ، نبض ، و علائم پر اکلامپسی یا اکلامپسی ـ حمایت تنفسی مادر و قرار دادن وی در پوزیشن راحت ـ انجام زایمان در موارد اورژانس ـ برسی وضعیت نوزاد از نظر تنفسی ، جریان خون ، سطح هوشیاری و ........ ـ گرم نگه داشتن نوزاد |