بیمارستان بی بی حکیمه گچساران

اتفاقات

مسئول بخش: سرکار خانم آویشن غلامیان(کارشناس پرستاری)

سابقه کار: 8سال

پزشک علمی بخش
سرکارخانم دکتر سارا سبز علی (متخصص اطفال)

تعداد پزشک: 6نفر

تعداد پرسنل: 13 نفر - 10نفر زن، 3 نفر مرد

تعداد پزشک عمومی بخش: 10 نفر
سرکار خانم پریچهر پارسایی(پزشک عمومی)
سرکارخانم ندا کرمی(پزشک عمومی)
سرکار خانم فاطمه حسینی(پزشک عمومی)
آقای عرفان محمدی مفرد(پزشک عمومی)
آقای محمدجواد موسوی(پزشک عمومی)
سرکارخانم نازنین سعیدی(پزشک عمومی)
آقای حامد رمضان زاده(پزشک عمومی)
آقای مازیار هاشمی(پزشک عمومی)
آقای احمد تاجگردون(پزشک عمومی)
سرکار خانم هلیا کاظمی

شماره تلفن داخلی: ۱۲۸۵

کد احیاء مامایی: ۵۵

کد احیاء اطفال و بزرگسال: ۹۱

موقعیت مکانی: واقع در همکف قسمت B

« فضای فیزیکی بخش »

اتاق CPR (احیاء قلبی - ریویی - اتاق معاینه پزشک - اتاق بستری زیر ۶ سال - اتاق آموزش - اتاق استحراحت پرسنل - اتاق استحراحت پزشک - تعداد تختهای بخش اورژانس : ۸ تخت بستری - ۲ تخت ایزوله - ۲ تخت CPR و ۱ تخت اتاق عمل سرپایی (جمعأ ۱۳ تخت)

« تجهیزات بخش »

ترالی اورژانس - دستگاه نوار قلب - دستگاه رادیولوژی پرتابل - دستگاه مانیتور علاءم حیاتی - دستگاه الکتروشوک - دستگاه گلوکومتر

« پزشک و پرسنل »

پزشک عمومی : ۳ نفر

(۱۳) نفر کارشناس پرستاری (۱۱) نفر خا نم - (۲) نفر آقا

« قوانین بخش »

الف : ( پرسنل )

تکریم بیمار * پوشیدن رو پوش سفید – شلوار مشکی – کفش سفید - عدم استفاده از زیور الات و لاک - رعایت شئو نات اسلامی - حفظ حریم خصوصی بیمار - عدم استفاده از گوشی همراه*

ب : ( بیمار و همراهان بیمار )

رعایت قوانین و مقرارات بیمارستان - که تابلوی آن در وردی بیمارستان نصب می باشد .عکس برداری از بیمار ممنوع می باشد

« شرح وظایف پرستار در بخش اورژانس »

این بخش با نظارت پزشک متخصص زنان و اطفال و پزشک عمومی بصورت 24 ساعته عهده دار پذیری و خدمات رسانی به مادران باردار و اطفال و نوزادان می باشد.

تریاژ

ارزیابی سریع اولیه از نظرشرایط تهدید کننده حیات در مددجویان با وضعیت بحرانی یا آسیب دیده*ارزیابی سیستماتیک سریع ( ثانویه ) بیماران از سرتا پابرای شناسایی کلیه آسیب های احتمالی *ثبت موارد ارز یابی شده با توجه به مشکل اساسی بیمار *برآوردن نیاز های فوری مددجو*قراردادن بیمار در یکی از رده های طبقه بندی فوریتی و اعلام کد در صورت نیاز*برسی مجدد و متناوب بیماران*تکمیل فرم برسی تریاژ*برقراری ارتباط مناثب و مؤثر با خانواده در اتاق انتظار و اطلاع وضعیت مددجویان به آنها *اطلاع به پزشک جهت ویزیت مددجو*راهنمایی و انتقال بیماران به اورژانس در صورت نیاز به بستری *

CPR

اطمینان از عملکرد صحیح وسایل و تجهیزات اتاق *اطمینان از کفایت داروها و سرومها اتاق*تحویل سریع و بدون وقفه بیمار بحرانی و بد حال *برسی راه هوایی بیمار و اطمینان از برقراری راه هوایی مناسب*برسی نبض محیطی *برسی سطح هوشیاری بیمار*انجام اقدامات احیاء*انجام اقدامات پیشرفته احیاء شامل : برقراری راه هوایی مناسب – لوله گذاری در صورت عدم حضور پزشک – D.C شوک و غیره*گرفتن نمونه خون شریانی *مانیتورینگ قبلی و تشخیص دیس ریتمی ها خطرناک و انجام اقدامات لازم جهت رفع آن ....*اکسیژن تراپی به روش های غیر تهاجمی ( بکار گیری انواع ماسک و کانو لاها )*ساکش کردن مددجو ( دهانی ، بینی حلقی ، اندوتر اکئال و تراکئوستومی )*ست کردن و اتصال بیمار به دستگاه تهویه میکانیکی *فلبو تومی درمان با تجویز پزشک *گرفتن 15 ، 12 ECG و 18 لید*اندازه گیری قند خون مددجو با استفاده از گلو کومتر *برقراری راه ورید ژگولار خارجی ، داخلی و ورید ساب کلاوین*ثبت گزارش و عملکرد تیم احیاء*

پرستار اورژانس عمومی

تحویل بیمار از پرستار تریاژ یا پرستار CPR*برقراری ارتباط مناسب و مؤثر با بیمارو همراهان *کنترول وضعیت تنفسی ، قلبی و عروق و هوشیاری و ...... بیمار *ثبت موارد غیر عادی نظیر نابینایی ، از یک چشم یا هر دو چشم – ناشنوائی -اختلال خلقی و ... در پرونده بیمار*کنترول موارد حساسیتهای داروئی با مصرف داروهای خاص و ثبت در پرونده*کنترول و ثبت بیماری گذشته *کنترول و ثبت موارد مربوط به آزار و اذیت کودکان – زنان – سالمندان و معلولین ذهنی و گزارش به مقام مسئول بیمارستان *کنترل عملکرد و تعداد مناسب تجهیزات مورد استفاده در بخش در هر شیفت*هماهنگی با واحدهای مختلف جهت انجام اقدامات کلینیکی و پاراکلینینکی*گرفتن نمونه خون شریانی*مانیتورینگ قلبی و تشخیص دیس ریتمی های خطرناک و انجام اقدامات لازم جهت رفع آنها *مانیتورینگ تنفسی بیمار و انجام پالس اکسی متر ی و تشخیص مشکلات تنفسی خطرناک و انجام اقدامات لازم جهت رفع آنها*اکسیژن تراپی به روش های غیر تهاجمی ( بکار گیری انواع ماسک و کانولاها )* بکار گیری دستگاه تهویه میکانیکی *ساکشن کردن مددجو ( دهان ، بینی حلقی ، اندوتراکئال و تراکئوستومی )* فلبو تو مب درمانی لا تجویز پزشک*گرفتن 17، 15 ، 12 ECG لید *اندازه گیری قند خون مددجو با استفاده دستگاه گلو کو متر*برقراری راه وریدی از طریق ورید ژگولار خارجی *اندازه گیری CVP *بکارگیری نبولایزر*انجام CPR پیشرفته (بکار گیری دستگاه دفیبر یلاتور – لوله گذاری و ............. )* گذاشتن پیس میکر موقت خارجی *اندازه گیری فشار خون شریانی به روش تهاجمی*کنترول و مراقبتهای EVD ( کاتتر داخلی بطن مغز )* اندازه گیری فشار داخلی مغز*گذاشتن NGT و OGT * انجام گاواژ و لاواژ معده*بکارگیری دستگاه همودیالیز در مورد اورژانس *انجام دیالیز صفاقی در صورت نیاز* اجرای پروتکل انفوز یون ترمبولیتک ( استرپتوکیناز ، TPA و ... ) مخدر و سداتیو با تجویز پزشک*اجرای پرتلک بحران در بخش اورژانس*

اورژانس زایمان در مراکزی که مرکز زایمان ندارند

برسی وضعیت مادر از نظر فشار خون ،تنفس ، نبض ، و علائم پر اکلامپسی یا اکلامپسی ـ حمایت تنفسی مادر و قرار دادن وی در پوزیشن راحت ـ انجام زایمان در موارد اورژانس ـ برسی وضعیت نوزاد از نظر تنفسی ، جریان خون ، سطح هوشیاری و ........ ـ گرم نگه داشتن نوزاد